Biologie

C/ Le diagnostic

• Les symptômes sont variés :



• les phosphènes, taches noires ou blanches dans le champ de vision,



• myodésopsies, mouches volantes,



• un décollement de la rétine.



• Un mélanome provoque une dilatation des néovaisseaux visible par angiographie ou photographie :




Figure 5 : néovaisseaux dilatés (photographie)

• Il est difficile de faire une différence entre la tumeur et certaines autres maladies lors d'un diagnostic.



• Quelques fois il apparaît un naevus d'Ota, lésion de la choroïde ayant l'aspect d'une tâche brune dans le fond de l'œil, qui a l'apparence d'une tumeur. Il peut être bénin, mais est suspect si le patient éprouve des troubles de la vision ou si la tumeur a une épaisseur supérieure à 2mm, un diamètre supérieur à 7mm, ou encore s'il provoque un décollement de la rétine.



• Des hématomes, hémorragies par rupture de néovaisseau,



• ou des sclérites, ressemblent aussi au mélanome de l'uvée.




Figures 6, 7 et 8 : sclérite (à gauche), naevus de la choroïde (au centre), hématome (à droite)




Il existe quelques autres caractères rares qui prêtent à confusion comme les hémangiomes, tumeurs bénignes des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins.

• Les facteurs pronostiques, chances de guérison d'un patient, diminuent lorsque:



• La taille du mélanome augmente,



• L'âge du patient augmente,



• La tumeur a progressé loin de l'uvée.